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Éléments de diagnostic
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Antécédents |
¨ Familiaux : gauchers, troubles d'apprentissage, troubles de langage
¨ Personnels : histoire de la grossesse, accouchement, traumatismes, otites |
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Développement |
¨ Souvent, l'acquisition de la station assise, 4 pattes, marche, sera tardive ou à la limite des délais normaux (le 4 pattes peut être absent ou anormal)
¨ Enfant décrit comme craintif, pas d'équilibre, retard pour tricycle ou bicyclette
¨ Peu dintérêts pour les dessins, légos, casse-tête |
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Histoire scolaire |
¨ Altération de la calligraphie (V, W, N)
¨ Diminution de lorganisation du langage écrit
¨ Difficulté de lecture des mots et surtout des nombres (droite à gauche versus gauche à droite)
¨ Difficulté à effectuer les opérations de base (+, -, x, : de droite à gauche et ¸ : de gauche à droite)
¨ Pauvre performance en éducation physique |
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Fonctionnement quotidien perturbé |
¨ Maladresse motrice globale
¨ Gestes imprécis (brise ses jouets)
¨ Difficultés au niveau de l'habillage (enfiler, boucles)
¨ Difficultés au niveau des gestes de la vie quotidienne (couper un steak, ouvrir une porte ou une boîte de conserve) |
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Difficultés affectives |
¨ Baisse de l'estime de soi
¨ Peu d'amis, difficultés de relation
¨ Frustration, troubles de comportement secondaires
¨ Dépendance envers l'adulte
¨ Conscient de ses difficultés : pauvre estime de lui-même, réponse émotionnelle exagérée, peut nier ses problèmes |
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Examen neurologique |
¨ Signes neurologiques discrets |
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Examen des fonctions cognitives |
¨ Langage : parfois difficulté de prononciation (dysarthrie, dyspraxie)
¨ Écriture : dysgraphie dyspraxique
¨ Dessin de l'horloge et du cube
¨ Mimer puis imiter des gestes (représentatifs ou non représentatifs) |
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Les troubles perceptuels |
¨ Surtout au niveau visuo-spatial
¨ Diminution de la perception de la place relative des objets dans l'espace, la trajectoire, la vitesse (rouler, lancer une balle)
¨ Diminution de la reconnaissance droite/gauche dans le champs visuel
¨ Diminution de la perception tactile, hypo ou hypersensibilité tactile
¨ Diminution de la perception temporelle (longueur du temps)
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Principes dintervention
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Décrire la succession des étapes pour faire une action, pour écrire une lettre, un mot, un chiffre |
¨ Décortiquer les tâches en étapes
¨ Décrire les tâches à voix haute
¨ Demander à l'enfant ce qu'il a compris de la tâche |
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Automatiser les gestes |
¨ Référer à des expériences connues
¨ Guider physiquement le mouvement
¨ Augmenter les apports sensoriels (visuel, verbal, toucher)
¨ Répétition des mouvements
¨ Donner une consigne à la fois |
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Avoir des objectifs réalistes en particulier pour lécriture |
¨ Écriture automatisée de son nom plus les mots essentiels
¨ Un objectif à la fois en commençant par l'organisation des sons et non l'orthographe |
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Organiser la feuille ( les trottoirs), le bureau, l'espace de travail
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Développer les concepts verbaux avec une verbalisation à voix haute, puis mentalement
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Interventions palliatives
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Adapter les tâches |
¨ Diminuer la quantité et augmenter plutôt la qualité
¨ Augmenter le travail d'équipe |
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Les aides techniques |
¨ Ordinateur
¨ Support triangulaire pour le crayon (ou crayon triangulaire)
¨ Enlever la composante difficile |
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Enregistrement des cours, examens adaptés |
¨ Examen oral, choix de réponses |
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Choix pertinent pour la vie quotidienne |
¨ Vive le velcro ! |
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Support émotif et affectif orienté vers l'intégration avec les pairs |
¨ Utilisation du langage, de l'humour |
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Explications à l'enseignant, aux pairs |
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Problèmes apparentés
Syndrome de dysfonction non verbale (SDNV) |
¨ Syndrome hémisphérique droit
¨ Syndrome de l'hémisphère mineur
¨ Pathologie développementale ou acquise de l'hémisphère mineur entraînant des perturbations spécifiques du traitement des informations non-verbales
¨ Trouble de la maturation myélinique de l'hémisphère mineur
¨ Bébé trop calme, puis jeune enfant passif, plutôt solitaire car vite mis à l'écart par les autres
¨ Le langage se développe tard, souvent avec dyspraxie oro-faciale, puis diminution de la prosodie (parle sur un ton monotone)
¨ Perturbation des apprentissages scolaires
¨ Apprentissage lent de la calligraphie
¨ Écriture au son
¨ Diminution de la compréhension de la lecture
¨ Apprentissage des mathématiques beaucoup plus difficile que la lecture
¨ Perturbations des habiletés visuo-spatiales
¨ Diminution de la reconnaissance des détails visuels ou des relations spatiales
¨ Diminution de la coordination bilatérale
¨ Déficits attentionnels : souvent un déficit dattention visuelle qui tend à augmenter avec lâge
¨ Altération de la mémoire visuelle, auditive ou tactile sil ny a pas de support verbal
¨ Difficultés à dadapter aux situations nouvelles, complexes
¨ Difficultés à décoder l'aspect non-verbal de la communication
¨ Déficits dans la formation de concepts, la résolution de problèmes, généralisation des stratégies, relations de cause à effet |
Troubles de spécialisation hémisphérique (TSH) |
¨ Touche les deux hémisphères
¨ Anomalie développementale des systèmes de communication transversaux du cerveau avec atteinte des fonctions verbales et non-verbales
¨ Problème au niveau de la dominance hémisphérique
¨ Un des deux parents est gaucher dans 50 % des cas
¨ Il y a un ou des gauchers dans les collatéraux immédiats dans 100 % des cas
¨ Tableau similaire au SDNV sur le plan clinique
¨ Diminution des activités nécessitant l'implication des deux hémisphères (ex. activités bi-manuelles)
¨ Atteinte verbale prédominant au niveau de la compréhension et de la conceptualisation |
Dyscalculie |
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Conditions médicales ayant un portrait sissimilaire |
¨ Neurofibromatose
¨ Syndrome de TURNER
¨ Syndrome de SOTOS |
Conditions frontières |
¨ ASPERGER
¨ Dysphasie sémantique-pragmatique |
Résumé remis à la rencontre du regroupement de parents du 20 novembre 2002.
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